در حالی که هیچ تضمینی برای درمان وجود ندارد، به عنوان یک بیماری پیشرونده، هرچه درمان زودتر شروع شود، بهتر است. در شایع‌ترین نوع اسکولیوز، اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان، شانه‌ها و باسن نامتقارن از علائم اولیه هستند. در صورت وجود نشانه‌های این بیماری، تشخیص حرفه‌ای مورد نیاز است و سپس مهم‌ترین تصمیم باید گرفته شود: چگونه آن را درمان کنیم.
در حالی که اسکولیوز را نمی‌توان در خانه تشخیص داد، می‌توان علائم اولیه را بررسی کرد. دانستن اینکه به دنبال چه چیزی باشید می‌تواند به تشخیص زودهنگام و مداخله زودهنگام کمک کند، که شانس موفقیت درمان را افزایش می‌دهد. اولین علامت اسکولیوز، انحراف وضعیتی است.
از آنجایی که فقط یک متخصص می‌تواند اسکولیوز را تشخیص دهد، بیایید در مورد نحوه تشخیص اسکولیوز صحبت کنیم.
تشخیص انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) چگونه است؟
اسکولیوز یک بیماری پیچیده سه بعدی ستون فقرات است و تشخیص آن یک فرآیند ساده نیست.
اسکولیوز به معنای ایجاد یک انحنای جانبی غیرطبیعی ستون فقرات است و انحناهای طبیعی و سالم ستون فقرات آن را قوی‌تر، انعطاف‌پذیرتر می‌کنند و جذب یکنواخت استرس مکانیکی آن را تسهیل می‌کنند.
اگر یک انحنای غیرطبیعی ایجاد شود، بیومکانیک کل ستون فقرات را مختل میکند.
یک انحنای اسکولیوزی نیز می‌چرخد (پیچ می‌خورد) و برای اینکه یک اسکولیوز واقعی در نظر گرفته شود، انحنای غیرطبیعی ستون فقرات باید حداقل اندازه را داشته باشد: اندازه‌گیری زاویه کاب حداقل 10 درجه.
زاویه کاب بیمار در طول اشعه ایکس تعیین می‌شود و شامل مجموعه‌ای از اندازه‌گیری‌های پیچیده است که به من می‌گوید یک ستون فقرات اسکولیوزی چقدر از تراز خارج شده است.
هنگامی که انحناهای سالم ستون فقرات در جای خود قرار دارند، مهره‌های آن همانطور که باید همتراز هستند، اما زمانی که یک یا چند مهره کج می‌شوند، موقعیت آنها تغییر میکند و بر ساختار خود ستون فقرات تأثیر می‌گذارد.
هرچه مهره‌ها در راس انحنا کج‌تر باشند، زاویه کاب بیشتر و شدت بیماری بیشتر است:
- اسکولیوز خفیف: اندازه‌گیری زاویه کاب بین 10 تا 25 درجه
- اسکولیوز متوسط: اندازه‌گیری زاویه کاب بین 25 تا 40 درجه
- اسکولیوز شدید: اندازه‌گیری زاویه کاب 40+ درجه
- اسکولیوز بسیار شدید: اندازه‌گیری زاویه کاب 80+ درجه
بنابراین همانطور که می‌بینید، تشخیص اسکولیوز چیزی نیست که یک فرد بتواند خودش انجام دهد. این شامل دانستن نحوه اندازه‌گیری اسکولیوز در خانه، به‌علاوه دسترسی به اشعه ایکس است و دانستن نحوه تفسیر جامع نتایج اشعه ایکس اسکولیوز در هنگام تهیه برنامه‌های درمانی سفارشی بسیار مهم است.
قبل از پرداختن به جزئیات درمان، بیایید در مورد آنچه که بیماران می‌توانند خودشان در خانه یاد بگیرند، صحبت کنیم.
آیا می‌توان در خانه معاینه کرد و انحراف ستون فقرات را تشخیص داد؟
اسکولیوز را نمی‌توان در خانه تشخیص داد. فقط یک متخصص با سال‌ها تجربه و دسترسی به دستگاه اشعه ایکس می‌تواند این بیماری بسیار شایع ستون فقرات را تشخیص دهد و بیشتر طبقه‌بندی کند.
با این حال، کاری که افراد می‌توانند انجام دهند، این است که خود را آموزش دهند تا علائم اولیه و اغلب ظریف این بیماری را بشناسند تا تشخیص زودهنگام امکان‌پذیر شود.
علاوه بر اینکه اسکولیوز از نظر شدت بسیار متفاوت است، انواع مختلفی از بیماری نیز وجود دارد که یک فرد می‌تواند به آن مبتلا شود.
اسکولیوز ایدیوپاتیک شایع‌ترین نوعی است که هم بزرگسالان و هم کودکان را مبتلا میکند و اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان (AIS) شایع‌ترین نوع کلی این بیماری است که بین سنین 10 تا 18 سالگی تشخیص داده می‌شود، بنابراین ما بر نحوه بررسی علائم اولیه اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان تمرکز خواهیم کرد.
ایدیوپاتیک به این معنی است که ما به طور کامل نمی‌دانیم چه چیزی باعث شروع اولیه این بیماری می‌شود، اما قطعا می‌دانیم چگونه آن را درمان کنیم و درک می‌کنیم چه چیزی باعث پیشرفت آن می‌شود: رشد و نمو.
هنگامی که صحبت از نحوه تشخیص اسکولیوز در خانه می‌شود، ما در مورد دانستن نحوه تشخیص علائم اولیه اسکولیوز در نوجوانان صحبت می‌کنیم.
تشخیص زودهنگام اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان
در حالی که هرگز تضمینی برای درمان وجود ندارد، تشخیص زودهنگام یک بیماری در مسیر پیشرونده خود، فواید بسیاری دارد، به ویژه هنگام درمان کودکانی که هنوز به بلوغ اسکلتی نرسیده‌اند و این به دلیل پیشرفت است.
به عنوان یک بیماری پیشرونده، اسکولیوز در ذات خود بدتر شدن با گذشت زمان را دارد، بنابراین حتی اسکولیوزی که به عنوان خفیف تشخیص داده می‌شود نیز می‌تواند به راحتی به متوسط، شدید یا بسیار شدید پیشرفت کند، به خصوص اگر درمان نشود یا به طور پیشگیرانه درمان نشود.
از آنجایی که محرک بدتر شدن اسکولیوز، رشد است، نوجوانانی که در مرحله بلوغ هستند یا وارد آن می‌شوند، به دلیل جهش‌های رشد غیرقابل پیش‌بینی و سریعی که مشخصه بلوغ است، در معرض خطر پیشرفت سریع هستند.
تمرکز اصلی درمان اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان بر خنثی کردن ماهیت پیشرونده این بیماری است، با وجود محرک مداوم رشد.
پیشرفت اسکولیوز به این معنی است که انحنای غیرطبیعی ستون فقرات در حال افزایش است، نیروهای نامتقارن این بیماری بیشتر و بیشتر بر بدن تأثیر می‌گذارند و ستون فقرات سفت‌تر می‌شود و پاسخگویی کمتری به درمان نشان می‌دهد.
علاوه بر این، عضلات و رباط‌های اطراف ستون فقرات نیز با حمایت و تثبیت ستون فقرات، نقشی در حفظ انحناهای طبیعی و سالم ستون فقرات ایفا می‌کنند و با پیشرفت اسکولیوز، عضلات اطراف ستون فقرات نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند. عدم تعادل عضلانی در اسکولیوز شایع است، زیرا عضلات یک طرف ستون فقرات به دلیل استفاده بیش از حد کشیده و شل می‌شوند، در حالی که عضلات طرف دیگر به دلیل استفاده کم ضعیف می‌شوند.
پرداختن به اسکولیوز در حالی که خفیف است بسیار ساده‌تر است، زمانی که اثرات این بیماری نیز خفیف است، نه اینکه پس از وقوع پیشرفت قابل توجه.
بنابراین علائم اولیه اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟
علائم اولیه اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان
اسکولیوز یک بیماری بسیار متغیر است، به این معنی که هیچ دو بیماری دقیقا علائم یکسانی را تجربه نمی‌کنند، به همین دلیل است که ماهیت اسکولیوز مستلزم یک رویکرد درمانی سفارشی است.
نحوه تأثیر اسکولیوز بر یک فرد با تعدادی از متغیرهای کلیدی بیمار/بیماری شکل می‌گیرد: سن بیمار، محل انحنا، شدت و نوع بیماری.
در بیشتر موارد، اولین علائم آشکار اسکولیوز در نوجوانان، شانه‌ها و باسن نامتقارن است و این ناشی از نیروهای نامتقارن بیماری است که تقارن کلی بدن را مختل میکند.
علائم اضافی اسکولیوز در نوجوانان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- سر خارج از مرکز تنه قرار دارد
- کتف‌ها نامتقارن هستند و یکی بیشتر از دیگری بیرون زده است
- ایجاد یک قوس دنده
- خط کمر نامتقارن
- بازوها و پاهایی که به نظر می‌رسد در طول‌های مختلف آویزان هستند
این نوع تغییرات وضعیتی همچنین شامل تغییراتی در راه رفتن، تعادل و هماهنگی، و همچنین نامناسب شدن لباس‌ها است.
به عنوان بیماری اصلی ستون فقرات در بین کودکان مدرسه‌ای، زمانی غربالگری اسکولیوز اجباری بود و توسط پرستاران مدرسه در سراسر ایالات متحده انجام می‌شد، اما از آن زمان تغییر کرده است و بار تشخیص زودهنگام را بر دوش والدین و خود نوجوانان قرار داده است.
بنابراین دانستن نحوه تشخیص اسکولیوز در خانه به معنای آگاهی از نشانه‌های ظریف این بیماری است و اگر یک یا چند مورد تشخیص داده شد، این امر مستلزم نیاز به آزمایش‌های بیشتر توسط یک متخصص است تا بتوان به یک تشخیص رسمی رسید.
هنگامی که تشخیص داده شد، این زمانی است که بیماران واقعاً می‌توانند از تشخیص زودهنگام بهره‌مند شوند، اما فقط در صورتی که تشخیص با درمان پیشگیرانه پاسخ داده شود.
چگونه اسکولیوز را به طور پیشگیرانه درمان کنیم؟
تشخیص زودهنگام اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان کلیدی است، زیرا زمانی که با درمان پیشگیرانه پاسخ داده شود، محدودیت‌های کمتری برای دستیابی به آن وجود دارد.
پیشگیرانه بودن به معنای تلاش برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر، تشدید علائم و نیاز به درمان تهاجمی‌تر در آینده است. تلاش برای عدم ایجاد اثرات و عوارض خاص بیماری بسیار ساده‌تر از تلاش برای معکوس کردن آنها پس از ایجاد است.
اول و مهم‌تر از همه، اسکولیوز به عنوان یک بیماری ساختاری ستون فقرات، باید در سطح ساختاری مورد تأثیر قرار گیرد و این را می‌توان از طریق مراقبت‌های کایروپراکتیک خاص بیماری به دست آورد. یک سری تکنیک‌های کایروپراکتیک و تنظیمات دستی می‌توانند برای تغییر موقعیت مهره‌های کج به تراز با بقیه ستون فقرات کار کنند.
ادغام چندین رشته درمانی خاص بیماری به این معنی است که بیماران مرکز از مزایای دسترسی به اشکال مختلف درمان در زیر یک سقف بهره‌مند می‌شوند.
فیزیوتراپی، هنگامی که با کایروپراکتیک ترکیب شود، می‌تواند با افزایش قدرت مرکزی بدن کمک کند تا ستون فقرات به طور بهینه توسط عضلات اطراف خود پشتیبانی شود، هرگونه عدم تعادل عضلانی را برطرف کند و ارتباط بین مغز و بدن را بهبود بخشد.
بریس اصلاحی می‌تواند به ویژه در ستون فقرات در حال رشد موثر باشد و می‌تواند با هل دادن ستون فقرات به یک موقعیت اصلاحی، نتایج درمان اصلاحی را افزایش دهد.
هنگامی که نتایج ساختاری در قالب کاهش انحنا به دست آمد و عضلات اطراف ستون فقرات تقویت شدند، یک سری تمرینات سفارشی می‌توانند به بیماران کمک کنند تا یک برنامه توانبخشی خانگی برای تثبیت بیشتر ستون فقرات برای نتایج درمانی پایدار طولانی مدت ایجاد کنند.
نتیجه‌گیری
تشخیص اسکولیوز یک فرآیند پیچیده است که شامل معاینه فیزیکی، اشعه ایکس، گرفتن یک سری اندازه‌گیری‌های پیچیده و دانستن نحوه تفسیر آن اندازه‌گیری‌ها برای شکل دادن به برنامه‌های درمانی سفارشی در اطراف آنها است.
توانایی بررسی علائم اولیه این بیماری در خانه می‌تواند بیماران را در مسیر تشخیص زودهنگام، مداخله و موفقیت در درمان قرار دهد.
تشخیص زودهنگام به ویژه هنگام درمان کودکان مبتلا به اسکولیوز مفید است، زیرا آنها هنوز به بلوغ اسکلتی نرسیده‌اند و در معرض خطر پیشرفت سریع هستند و هنگامی که صحبت از اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان می‌شود، خنثی کردن پیشرفت از طریق رشد یک تمرکز اصلی درمان است.
شروع زودهنگام درمان به این معنی است که ستون فقرات در پاسخگوترین حالت خود خواهد بود، اثرات بیماری در خفیف‌ترین حالت خود قرار دارند و احتمال عدم تعادل و فشار عضلات اطراف ستون فقرات کمتر است.
صرف نظر از سن بیمار یا شدت بیماری، بهترین زمان برای شروع درمان اسکولیوز در اسرع وقت پس از زمان تشخیص است، زیرا این زمانی است که احتمال موفقیت در درمان بیشتر است.
سلام و وقت بخیر. ممنون بابت مقاله دقیق و آموزنده‌تون. یه سوالی داشتم: آیا استفاده از بریس برای همه نوع اسکولیوز مناسبه؟ پسرم ۱۳ سالشه و تازه برای اسکولیوز خفیف تشخیص گرفته. پزشک هنوز برای بریس تصمیمی نگرفته. خواستم بدونم از نظر شما، استفاده زودهنگام از بریس می‌تونه کمک‌کننده باشه یا ممکنه تأثیر منفی داشته باشه؟
خیلی خوشحالیم که مقاله براتون مفید بوده. درباره بریس، باید بدونید که استفاده از آن بستگی به شدت انحراف (زاویه کاب)، سن کودک و میزان رشد باقی‌مانده دارد. در موارد خفیف، بسیاری از پزشکان ابتدا فیزیوتراپی و ورزش‌های اصلاحی را پیشنهاد می‌دهند و تنها در صورت مشاهده روند پیشرفت بیماری، استفاده از بریس را توصیه می‌کنند. تشخیص و زمان‌بندی شروع بریس، اگر زودهنگام و صحیح انجام شود، می‌تواند بسیار مؤثر باشد و جلوی شدیدتر شدن انحنا را بگیرد. حتماً مشورت با متخصص ستون فقرات یا ارتوپد اطفال را ادامه دهید.